今年53歲的陳姨到縣醫(yī)院做個腸鏡檢查,在拿到血液檢查結果時卻被醫(yī)生告知她有丙肝。這個消息讓王阿姨有些吃驚,趕緊按照醫(yī)生的建議做了進一步檢查,結果發(fā)現(xiàn)她的丙肝病毒(HCV RNA)定量升高,她被確診為慢性丙型病毒性肝炎,進一步檢查存在進展期肝纖維化可能。陳姨不明白,自己一向愛干凈,生活有規(guī)律,不抽煙不喝酒,也不紋眉,無不良癖好,怎么會得病呢?陳姨就很焦慮,好在醫(yī)生告訴她,現(xiàn)在丙型病毒性肝炎能治愈了,還能醫(yī)保報銷,而且陳姨的病毒基因型是1型,選擇合適的藥物治療治愈率可以達到99%。聽了醫(yī)生的話,陳姨揪著的心才放下來,趕緊到醫(yī)院窗口辦理了醫(yī)保待遇,開始治療。
據(jù)醫(yī)生介紹,丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝病常見的病因之一,絕大多數(shù)HCV感染者沒有臨床癥狀,病情隱匿,從而容易被忽視,55%~85%患者最終在不知不覺中進展為肝硬化、肝癌,所以又稱之為“沉默的殺手”。
哪些人是應及時做篩查的丙肝高危人群呢?
1.有職業(yè)或其他原因(紋身、穿耳孔、針灸)所致的針刺傷史者;
2.有輸血史或應用血液制品史者(尤其是1993年前有輸血史及應用血液制品者);
3.有醫(yī)源性暴露,包括手術、血液透析、不潔口腔操作、器官或者組織移植者;
4.銳器損傷或破損黏膜接觸丙肝患者血液者;
5. 肝臟生化指標檢測不明原因異常者;
6.1996年前的供血漿者;
7.HCV感染者的家庭成員;
丙肝如何治療?
所有確診丙肝的患者均應接受抗病毒口服藥物治療,不需要住院,絕大多數(shù)患者能夠在3-6個月內完全實現(xiàn)丙肝治愈。近年來,經(jīng)過國家醫(yī)保局的積極談判,丙肝藥降價的幅度非常大,如國產(chǎn)原研新藥-達諾瑞韋鈉片/鹽酸拉維達韋片,以職工醫(yī)保報銷80%為例,患者每月僅需自付不到400元,一個療程(3個月)不到1200元即可實現(xiàn)丙肝的治愈,購藥后還能通過基金會申請免費贈送部分藥品,實現(xiàn)“應治盡治,愿治盡治”。
目前常用有4種丙肝抗病毒藥物,療效均在95%以上。
醫(yī)生可根據(jù)患者的病毒基因型、合并疾病、經(jīng)濟情況、有無失代償肝硬化等綜合評估,選擇不同的藥物。